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          廣東今年11月至次年2月或現流感高峰,專家建議6月齡以上無接種禁忌者盡早接種流感疫苗

          2023-09-09 08:03 來源:南方日報

          近日,中國疾控中心發布了《中國流感疫苗預防接種技術指南(2023—2024)》。新版指南強調,今冬明春我國可能會面臨流感、新冠等呼吸道傳染病交互或共同流行的風險,接種流感疫苗是預防流感、降低相關重癥和死亡風險的有效手段,建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都接種流感疫苗。

            “結合既往廣東流感流行情況,我省可能會在今年11月—次年2月,以及4月—6月出現流感流行高峰?!?月8日,廣州市婦女兒童醫療中心特需人群接種門診主任胡丹丹接受南方日報記者采訪時表示,在流感高發季節來臨前接種流感疫苗能夠獲得最佳保護效果,從現在開始到10月初都是較好的接種時間,建議市民朋友們盡早安排接種。

            接種流感疫苗能顯著降低重癥發生風險

            新版指南指出,感染流感病毒后,主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39℃—40℃。無并發癥的患者病程呈自限性,大多于發病3—5天后發熱逐漸消退,但咳嗽、體力恢復需較長時間;有并發癥的患者,一旦救治不及時、情況惡化,可能就會有生命危險。并發癥中,以肺炎最為常見。部分患者會出現神經系統損傷、心臟損傷、休克等。兒童流感并發喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多見。

            胡丹丹提醒,在廣州今年的春季流感高峰中,出現了5歲以下孩童感染后發生急性腦壞死性疾病的情況,多數重癥病例也都是5歲以下的兒童,“家長要尤為重視為孩子做好流感預防?!?/p>

            新版指南明確強調,每年接種流感疫苗是預防的有效手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。

            孕婦接種可通過胎傳抗體保護新生兒

            新版指南建議,所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。

            考慮到部分高危人群感染流感后危害更為嚴重,指南也列出了優先推薦接種的人群,包括60歲及以上的老年人、慢性病患者、孕婦、6—59月齡兒童,以及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員等。值得注意的是,此次新版指南對孕婦的流感疫苗接種作了特別強調,明確孕婦在孕期的任一階段均可接種滅活流感疫苗。

            “孕婦流感病毒感染存在被嚴重低估的情況?!焙さそ榻B,不同國家、不同時間開展的觀察性研究發現,2010—2019年連續9個季節因流感住院的15—44歲育齡女性中,27.9%為孕婦,提示婦女在懷孕期間感染流感常見。

            我國研究也顯示,與未懷孕的健康育齡女性相比,孕婦感染流感病毒后出現嚴重疾病的風險增加3.3倍,同時妊娠期間感染流感會增加死產風險。

            胡丹丹表示,孕婦接種流感疫苗,不僅能保護自己,還能保護胎兒?!敖臃N后,孕婦自身會降低孕期患流感、孕期發熱、子癇前期、胎盤早破的風險,也可以通過胎傳抗體,保護6月齡內無法接種流感疫苗的新生兒免于罹患流感?!?/p>

            選擇疫苗時要提前了解相關接種禁忌

            據新版指南,2023—2024年流感流行季,我國使用的流感疫苗包括三價滅活流感疫苗、四價滅活流感疫苗和三價減毒活疫苗。

            胡丹丹介紹,三價和四價疫苗均能夠預防甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria毒株引起的流感,而四價要比三價再多1種乙型Yamagata病毒抗原,能夠達到更為全面的防護。

            不過,據新版指南,2020年3月至今,全球幾乎未再監測到自然流行的乙型Yamagata系流感病毒株,主要流行毒株為甲型H1N1、H3N2亞型及乙型Victoria。

            “也就是說,如果當季流行的不是乙型Yamagata毒株,那么三價和四價的預防效果都是一樣的?!焙さけ硎?,考慮到流感疫苗有時比較緊缺,無論是哪一種,盡早接種、盡快接種才是對的。

            而對比起滅活疫苗的注射式接種,三價減毒活疫苗主要采用鼻內噴霧接種方式。

            “對于一些不愿意打針的孩子來說,鼻噴式比較容易被接受?!焙さしQ,該接種方式也有黏膜免疫的優勢,接種以后起效相對較快。

            但是,減毒活疫苗有一定的接種禁忌,接種前應詢問醫生建議。如免疫功能低下者、2—4歲患有哮喘的兒童、孕婦、接種前48小時使用過奧司他韋等抗病毒藥物者等,均不可接種減毒活疫苗。

            接種時間方面,指南明確,由于流感病毒不斷變異,不管前一季節是否接種流感疫苗,都仍建議在當年流感季節來臨前接種新的流感疫苗。

            “通常接種流感疫苗2—4周后,可產生具有保護水平的抗體?!焙さけ硎?,目前臨床上的流感病例還暫無明顯增高,預計廣東從11月開始可能會進入流感流行高峰,如今新的流感疫苗已開始供應,建議市民們盡早前往社區衛生服務中心等地接種,獲得最好的免疫保護效果。


          文/南方日報記者陳伊純

          (編輯:黃銀華)

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